常规治疗与选择性治疗对于报告与性伴侣接触了克拉米迪亚的个人:一个前后研究

科学领域:

• 性健康 性健康 性健康
• 传染病流行病学 传染病流行病学
• 公共卫生干预措施 公共卫生干预措施

背景情况:

• 国际指导方针提倡对性接触进行常规的克拉米迪亚治疗.
• 墨尔本性健康中心 (MSHC) 在2019年10月从常规转向选择性治疗.
• 选择性治疗为阳性测试,有症状的个体或特定的临床原因保留当天治疗.

研究的目的:

• 为了评估从例行治疗转向选择性克拉米迪亚接触治疗的影响.
• 评估治疗率的变化,不必要的治疗和治疗结果.

主要方法:

• 在MSHC使用了前后研究设计.
• 对12个月的常规治疗期 (2018年12月至2019年10月) 和12个月的选择性治疗期 (2019年11月至2020年12月) 的数据进行了比较.
• 分析包括克拉米迪亚阳性,预结果治疗比例,治疗原因和治疗结果.

主要成果:

• 接触者中的克拉米迪亚阳性是31.9%.
• 预结果治疗显著下降,从91%降至56% (p<0.0001).
• 不必要的治疗 (接受治疗但阴性) 率保持不变 (65%对66%,p=0.750),治疗个体的比例也保持不变 (35%对34%,p=0.750).

结论:

• 选择性治疗显著减少了预结果抗生素的使用.
• 换班很可能通过尽量减少不必要的治疗来减少诊所的工作量.
• 选择性方法保持了治疗的有效性,而不会影响与克拉米迪亚接触者的结果.