大血管封闭和轻度症状的中风患者的血栓切除术:来自多中心观察研究的见解

科学领域:

• 神经学 神经学
• 干预神经病学 干预神经病学
• 脑卒中医学 脑卒中医学

背景情况:

• 轻度中风 (NIHSS < 6) 与大血管封闭 (LVO) 构成治疗选择的挑战.
• 对于这种患者群体内血管内血栓切除术 (EVT) 的疗效仍在争论中.

研究的目的:

• 为了比较EVT加最佳医疗管理 (BMM) 与单独的BMM对LVO轻度中风患者的有效性.
• 确定可能从EVT中受益的潜在子组.

主要方法:

• 一个多中心的回顾性队列研究包括419名患有LVO和轻度中风的患者在症状发作后24小时内.
• 患者被分配到初级EVT (EVTpri) 或初级BMM (BMMpri) 组.
• 使用倾向性得分匹配和调整后勤回归分析来比较功能结果.

主要成果:

• 在匹配后 (每个组126名患者),在EVTpri和BMMpri组之间 (3个月的功能独立性 (mRS 0-2) 没有显著差异 (78.6%对76.2%).
• 在整体队列中,EVTpri与改善的功能独立性无关 (aOR,0.87;95% CI,0.43-1.47).
• 在EVTpri组的患者中,症状性内出血的发病率较高 (aOR,1.27;95% CI,1.05-1.89).
• 亚组分析显示,EVTpri与椎关闭的功能独立有显著的相关性 (aOR,1.78;95% CI,1.20-3.90).

结论:

• 系统使用EVT不支持轻度中风LVO.
• 对于患有脊柱关闭症的特定亚组患者来说,EVT可能会带来显著的益处.