倾斜姿势对 ARDS 患者的区域通风/输液匹配的影响随着时间的推移:一项前性生理研究
Yuxian Wang1, Jieqiong Song1, Shengyao Lin1
1Drs. Wang, Song, Lin, Zheng and Zhong are affiliated with Department of Critical Care Medicine, Zhongshan Hospital of Fudan University, Shanghai, China.
倾斜的位置 (PP) 通过增强通风/输液匹配来改善ARDS患者的氧化. 虽然通风立即响应,但血液流动的改善会在晚些时候出现,支持长时间的PP治疗,以获得更好的结果.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 呼吸系统生理学 呼吸系统生理学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 是一种严重的肺部疾病,需要机械通风.
- 仰卧 (PP) 是ARDS管理中使用的一种治疗策略.
- 了解PP对气体交换的生理影响对于优化治疗至关重要.
研究的目的:
- 为了研究倾斜定位 (PP) 对ARDS患者的通风/输液 (V/Q) 匹配的短期和长期影响.
- 通过电阻断断层扫描 (EIT) 评估PP对氧化,通风分布和血流的影响.
- 为了确定在ARDS中PP治疗的最佳持续时间.
主要方法:
- 这是一项前性研究,涉及18名机械呼吸ARDS患者.
- 电阻断层扫描 (EIT) 测量是在卧卧的位置 (SP) 中进行的,并在16小时的卧卧 (PP) 期间的多个时间点进行测量,并在回到卧卧 (Re-SP) 后进行测量.
- 分析的重点是全球和区域的V / Q匹配,分流和死空间.
主要成果:
- 倾斜的位置显著改善了整个16小时的氧化和通风/ perfusion 匹配.
- 呼吸分布在背部区域立即有所改善,在PP治疗9小时后,背部区域血流有所改善.
- 持续下降的分流百分比被注意到,主要是在背部区域,死空间没有显著变化.
结论:
- 倾斜的位置 (PP) 维持了ARDS患者在16小时的时间内改善的氧化.
- 血流的延迟改善表明,长时间的PP治疗可能是有益的.
- PP有效地减少了分离分数,特别是在依赖的肺部区域,而不会改变死空间.
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