在局部麻醉凝下进行无尿道透视:加拿大第三级推中心的经验
Tarek Benzouak1,2, Ahmad Alshammari1, Abdulmalik Addar1
1Department of Surgery, Division of Urology, McGill University, Montreal, Quebec, Canada.
使用局部麻醉剂 (LA) 凝进行柔性尿道透视 (URS) 是可行的,并且可以很好地容忍用于诊断上部泌尿道疾病. 这种无方法为传统麻醉方法提供了安全和可访问的替代方案.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 灵活尿道透视 (URS) 对于诊断上部泌尿道病理至关重要.
- 镜片技术的进步提高了精度和机动性.
- 在局部麻醉 (LA) 下评估无URS对于改善患者护理至关重要.
研究的目的:
- 评估无无柔性URS的可行性和患者耐受性,仅用尿道内局部麻醉剂 (LA) 进行.
- 用视觉模拟尺度来评估在手术期间的疼痛感知.
- 为了确定影响LA URS期间疼痛的因素.
主要方法:
- 一项前性队列研究包括接受诊断性URS的患者.
- 所有患者都接受了尿道内利多卡因凝用于局部麻醉.
- 收集的数据包括人口统计,URS指示,疼痛评分 (VAS) 和指导线使用等程序细节.
主要成果:
- 在LA下对38名患者进行了61项手术,报告了高耐受性.
- 平均疼痛评分为2.05 (SD=2.037),只有一个患者停止了手术.
- 导线使用显著增加了疼痛评分 (p=0.004),而男性患者报告疼痛程度低于女性 (p=0.029).
结论:
- 在局部麻醉凝下无柔性URS是一种耐受性良好且可行的程序.
- 需要进行更多的随机对照试验,将LA URS与全身或脊髓麻醉进行比较.
- 这种方法有可能提高可访问性和改善医疗保健资源利用率.
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