在肝硬化患者中进行HCC查的外展计划的成本效益:一个微模拟建模研究

科学领域:

• 肝病学和胃肠病学 肝病学和胃肠学
• 在瘤学瘤学.
• 卫生经济学与研究成果研究成果

背景情况:

• 肝硬化患者面临肝细胞癌 (HCC) 的高风险.
• 这一群人当前的HCC查率低于推的指导方针.
• 之前的研究表明,与基于访问的方法相比,邮件推广可以提高查遵守率.

研究的目的:

• 估计邮件推广策略的成本和成本效益,用于对肝硬化患者的HCC查.
• 为了比较邮件推广策略与HCC查的通常护理.

主要方法:

• 开发了一个10年马尔科夫链蒙特卡洛微模拟模型.
• 该模型模拟了一个由10,000名肝硬化患者组成的队列,这些患者正在接受HCC查.
• 模型输入的数据来源于文献评论和SEER-Medicare索赔,并进行了敏感性分析.

主要成果:

• 邮件外展增加了早期HCC检测48.4%,改善了300个质量调整寿命年 (QALYs).
• 该计划的成本节约抵消了其实施费用,每年患者自付费用很低 (13美元).
• 该战略在各种敏感性分析中证明了成本效益,包括HCC发病率和治疗疗效.

结论:

• 通过邮件推广,促进肝硬化患者的HCC查,是相对于常规护理的主要策略.
• 这种方法显著改善了早期检测和患者的结果.
• 建议将邮寄推广计划实施到常规实践中.