情绪和精神疾病中的免疫-神经内分泌交叉:元分析和系统审查
Minne Van Den Noortgate1, Filip Van Den Eede1,2, Violette Coppens1
1Collaborative Antwerp Psychiatric Research Institute (CAPRI), Faculty of Medicine and Health Sciences, University of Antwerp, Antwerp, Belgium.
这次审查发现,在正常情况下,下丘脑-垂体-上腺 (HPA) 轴和情绪和精神病障碍中的免疫标志物之间存在微弱的关联. 大型抑郁症 (MDD) 的挑战性研究揭示了HPA-免疫交叉的差异,特别是在葡萄糖皮质激素敏感性方面.
科学领域:
- 神经内分泌学神经内分泌学
- 精神病学是一个精神病学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 免疫和神经内分泌系统之间的双向相互作用与情绪和精神疾病有关.
- 现有的研究对这种HPA免疫交叉声的性质提出了不一致的发现.
- 需要进行全面的审查和元分析来澄清这些关联.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析下丘脑-垂体-上腺 (HPA) 轴与免疫系统在情绪和精神疾病中的功能之间的关联.
- 为了评估无挑战和基于挑战的HPA免疫相互作用.
- 评估对HPA免疫相互作用的遗传影响.
主要方法:
- 在Pubmed,Web of Science和Embase数据库中系统搜索相关研究.
- 包括在心情或精神病障碍患者中报告HPA和免疫标记 (IM) 之间的相关性研究.
- 分析了无可争议的相关性,挑战性研究 (德克萨米他/CRH抑制,免疫/心理压力因素) 和遗传研究.
- 主要结果的元分析:促炎指数 (PII),抗炎指数 (AII) 和复合细胞免疫标记得分 (CCIM).
主要成果:
- 在生理条件下,在未经药物治疗的大型抑郁症 (MDD) 和药物治疗精神分裂症谱系障碍 (SSD) 中,皮质醇和PII之间发现了较差的关联.
- 在MDD或SSD中,皮质醇和AI或免疫细胞数量之间没有发现显著的相关性.
- 在MDD的挑战性研究中,从刺激血细胞中获得的德克萨米他 (DEX) 后皮质醇/ACTH和PII之间,以及在体外辅激素刺激后的皮质醇和CCIM之间,发现了显著的关联.
- 对心理压力因素的皮质醇反应倾向于在所有包括的病理中变得模糊,免疫激活与对照组相比较.
- 遗传研究表明,MDD中外围免疫细胞的葡萄糖皮质体受体 (GR) 基因表达发生改变.
结论:
- 在MDD和SSD的生理条件中,HPA轴和免疫标记之间的关联通常不存在或很差.
- 在这些患者群体中,精神药物可能会对HPA免疫交叉反应产生差异影响.
- 挑战性研究,特别是评估细胞免疫标记物和MDD中葡萄皮质激素敏感性的研究,比基线生物标记物研究更有信息性.
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