对于创伤性回巴出血而导致的轨道隔膜释放后的紧急侧侧腔口腔手术:2例病例报告
Yosuke Ochi1, Shimpei Ono1, Rei Ogawa1
1From the Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Nippon Medical School Hospital, Tokyo, Japan.
Plastic and reconstructive surgery. Global open
|March 5, 2025
概括
迅速的外科手术,包括侧侧切/下侧切和轨道隔膜释放,可以恢复视力,即使是延迟的,为眼睛受伤的患者提供希望.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 紧急医疗 紧急医疗
- 手术技巧 手术技巧
背景情况:
- 逆腹出血 (RBH) 显著提高眼内压力 (IOP),危及视神经损伤和视力丧失.
- 迅速的手术减压对于在RBH病例中保持视觉功能至关重要.
- 目前的减压策略在各临床部门各不相同.
研究的目的:
- 报道了一种两步手术方法,用于逆腹出血的管理.
- 为了评估侧侧切除术和下侧切除术 (LC/IC) 及其后的轨道隔膜释放在减少IOP和改善视力敏度方面的有效性.
- 在实现视觉恢复方面挑战传统的2小时解压时间框架.
主要方法:
- 在急诊室治疗了两例逆巴出血病例.
- 最初的减压包括局部麻醉下侧侧和下侧 (LC/IC).
- 随后的手术,大约一个小时后,在全身麻醉下进行了广泛的轨道隔膜释放.
主要成果:
- 这种两步程序迅速将IOP从55/52 mm Hg降低到14 mm Hg.
- 修正后的视力敏度从光感知/指数数到20/20在两个患者中都得到了改善.
- 尽管在受伤后7小时和4小时进行了LC/IC,但仍取得了成功的减压和视觉恢复.
结论:
- 经轨道隔膜释放后的LC/IC综合治疗方法可以有效地减压后腹出血.
- 这种两步的手术策略可以带来出色的视觉结果,即使在传统的2小时窗口之外启动.
- 这些发现表明,及时的手术干预,即使在延迟的病例中也是如此,对于维护视力至关重要.
