没有阻塞冠状动脉的缺血和微血管检测程序:实用性,药物治疗和当前挑战的审查
Mohammad Al Bitar1, Ronney Shantouf2, Ashraf Al Azzoni2
1School of Medicine, Royal College of Surgeons in Ireland, Busaiteen, Ireland.
Frontiers in cardiovascular medicine
|March 5, 2025
概括
没有阻塞性冠状动脉的缺血 (INOCA) 涉及没有阻塞动脉的胸痛,通常是由于冠状动脉或微血管功能障碍. 管理重点是针对这个不断增长的患者群体进行诊断和量身定制的治疗.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 血管医学 血管医学
背景情况:
- 没有阻塞性冠状动脉的缺血 (INOCA) 是一个公认的临床实体.
- 患有心痛和积极的压力测试但缺乏显著的冠状动脉狭窄症的患者.
- 潜在的机制包括表心冠状动脉和冠状动脉微血管功能障碍 (CMD).
研究的目的:
- 审查INOCA的病理生理学,诊断方法和管理策略.
- 要突出冠状动脉,心血管疾病和心肌桥梁 (MB) 的作用.
- 讨论诊断挑战和长期治疗选择.
主要方法:
- 审查关于INOCA的现有文献.
- 讨论诊断模式,包括非侵入性测试和侵入性程序,如乙胆挑测试.
- 对诊断测试中的潜在干扰进行分析.
主要成果:
- INOCA的病理生理包括冠状动脉和冠状动脉疾病.
- 心肌桥梁被确定为一个危险因素.
- 诊断工具有助于区分血管和微血管原因.
- 需要注意的是,在跨辐射接入过程中,血管扩展剂可能会受到干扰.
结论:
- 有效的诊断和INOCA的管理是至关重要的.
- 药理疗法和生活方式干预是长期患者护理的关键.
- 对INOCA机制和治疗方法的进一步研究是有必要的.
