身体质量指数是否会影响开放型跨腰腰体融合的手术费用和手术时间? 基于时间驱动的基于活动的成本分析
Danyal A Quraishi1,2, Advith Sarikonda2, D Mitchell Self2
1Drexel University College of Medicine, 60 N 36th St, Philadelphia, PA 19104, United States.
North American Spine Society journal
|March 5, 2025
概括
更高的身体质量指数 (BMI) 增加了手术时间和人员成本,用于跨腰椎间体融合 (TLIF) 手术. 然而,BMI并没有显著影响整体手术内费用,这表明它不应该阻止患者选择TLIF.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 卫生经济学 卫生经济学
- 肥胖问题研究研究
背景情况:
- 肥胖率的上升影响了手术结果和医疗保健费用.
- 评估身体质量指数 (BMI) 对开放式跨腰椎间隔融合 (TLIF) 期间的手术费用和手术时间的影响.
- 使用基于时间和活动的成本计算 (TDABC) 方法进行成本分析.
研究的目的:
- 确定身体质量指数 (BMI) 与在开放的TLIF程序中的手术内成本和操作时间之间的关联.
- 分析不同的BMI类别如何影响手术费用和持续时间.
- 为TLIF提供患者选择和支付模式的信息.
主要方法:
- 对279名接受TLIF (2019-2022) 的患者进行了回顾性分析.
- 患者被分为五个BMI队列 (健康,超重和三个肥胖类别).
- 使用TDABC和多变量回归分析的手术内成本 (供应和人员) 和手术时间 (手术,OR,营业额).
主要成果:
- 每个单位的BMI增加与OR时间增加1.90分钟 (p = .01) 和人员成本增加25.72美元 (p = .008) 相相关.
- 在BMI和总或供应成本之间没有发现显著的关联.
- 与健康体重患者相比,肥胖患者的整体手术内费用没有显著差异.
结论:
- 升高的BMI与TLIF的更长的操作时间和更高的人员成本有关.
- 尽管增加了时间和人力成本,但更高的BMI并没有显著提高TLIF的总经营成本.
- 体重指数不应该成为限制患者选择TLIF的主要因素,尤其是在捆绑支付框架内.
