图雷特综合征和脑刺激疗法:当前证据的系统审查和元分析
Alwaleed K Aloufi1,2, Jalal A Zahhar1,2, Mahmoud W Bader1,2
1College of Medicine, King Saud Bin Abdulaziz University for Health Sciences, Jeddah, Saudi Arabia.
Frontiers in psychiatry
|March 5, 2025
概括
深度大脑刺激 (DBS) 和重复性经磁性刺激 (rTMS) 都用于治疗图雷特综合征 (TS) 和强迫症 (OCD) 症状. DBS似乎更有效,尽管由于其侵入性较小,rTMS可能更受欢迎.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经外科 神经外科
- 精神病学是一个精神病学.
背景情况:
- 图雷特综合征 (TS) 是一种神经系统疾病,其特征是.
- 强迫症 (OCD) 经常与TS同时发生.
- 严重的TS可能需要干预,如深度大脑刺激 (DBS) 或重复性横磁性刺激 (rTMS).
研究的目的:
- 为了比较DBS和rTMS在治疗图雷特综合征方面的疗效.
- 评估这些干预措施对相关的强迫症症状的影响.
主要方法:
- 在主要数据库 (PubMed/Medline,Embase,CENTRAL,Google Scholar) 进行了系统的文献搜索.
- 包括的研究比较了TS的DBS和rTMS,报告了耶鲁全球严重程度量表 (YGTSS) 和耶鲁-布朗强迫性强迫性量表 (YBOCS) 在治疗前和后的得分.
- 数据提取和质量评估由两位独立审查员进行.
主要成果:
- 对222名参与者进行的22项研究的分析表明,在考虑所有试验类型时,DBS和rTMS都显示出YGTSS和YBOCS得分的显著改善,而rTMS在随机对照试验 (RCT) 中显示出YGTSS的微不足道下降.
- 在RCT和非RCT中,DBS显示了YGTSS和YBOCS分数的显著降低.
- rTMS在包括非随机试验时,也显示了YGTSS和YBOCS的显著改善.
结论:
- DBS和rTMS都能改善TS和强迫症的症状.
- DBS似乎更有效地减少TS症状,特别是在RCT中.
- 临床医生可能会考虑在DBS之前将rTMS视为一种不那么侵入性的选择,考虑到目前的证据局限性和需要更直接的比较研究.
