新辅助化疗用于导管内乳头粘性新生体衍生的胰腺癌
Joseph R Habib1,2, Ingmar F Rompen1,3,4,5, Ammar A Javed1,4,5
1New York University Langone Health, Department of Surgery, New York, USA.
Annals of surgery
|March 5, 2025
概括
新辅助化疗 (NAT) 对于IPMN衍生的晚期胰腺癌具有价值,无论最初的切除阶段如何,改善了结果. 它对切除性疾病的益处需要进一步的个性化评估.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 导管内 papillary 粘膜瘤 (IPMN) 衍生的胰腺癌的治疗是有争议的,特别是关于新辅助化疗 (NAT).
- 在IPMN衍生的胰腺癌中NAT的作用仍然存在争议,需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估新辅助化疗 (NAT) 在IPMN衍生的胰腺癌中的疗效和作用.
- 为了比较前期手术和NAT跟随切除后的结果.
主要方法:
- 从八个国际中心 (2000-2023) 进行了1,019名IPMN衍生的胰腺癌患者的回顾性分析.
- 对前置手术 (US) 与NAT治疗的患者之间的临床病理学数据的比较.
- 卡普兰-梅尔和考克斯回归分析总生存率 (OS) 和无复发生存率 (RFS).
主要成果:
- 在1019名患者中,76% (7%) 接受了NAT,呈现出更先进的切除能力阶段和更高的CA19-9水平.
- 总生存 (OS) 在US和NAT组之间没有显著差异 (38.0与27.5个月,P=0.121).
- 病理治疗反应和NAT后CA19-9正常化与改善的生存率相关;N2疾病,CA19-9升高和R1边缘是NAT后OS的独立预测因素.
结论:
- 随着切除后的新辅助化疗 (NAT) 对边缘切除和局部发达的IPMN衍生的胰腺癌有价值.
- 在可切除的IPMN衍生的胰腺癌中NAT的益处是不确定的,可能需要个性化治疗策略.
- CA19-9正常化和病理反应是IPMN衍生的胰腺癌中生物治疗效果的指标.
