在马里成功整合了基于社区的COVID-19和疟疾快速抗原测试
Guillaume Breton1,2, Issouf Maïga3, Aboubacar Maïga3
1SOLTHIS, Paris, France.
The American journal of tropical medicine and hygiene
|March 5, 2025
概括
社区卫生工作者可以在马里整合COVID-19和疟疾检测. 该战略改善了治疗疟疾的机会,解决了农村地区医疗保健的局限性.
科学领域:
- 全球健康 全球健康
- 传染病流行病学 传染病流行病学
- 公共卫生干预措施 公共卫生干预措施
背景情况:
- 由于距离和成本,马里对医疗保健设施 (HCF) 的有限访问阻碍了疾病检测,可能低估了COVID-19病例.
- 农村人口面临的障碍是,他们无法到达医疗保健中心进行必要的诊断测试和治疗.
- 现有的医疗保健战略可能无法充分解决资源有限的环境中传染病的双重负担.
研究的目的:
- 将基于社区的综合COVID-19和疟疾检测策略与马里的标准护理 (SOC) 进行比较.
- 评估将快速诊断测试 (RDTs) 整合到社区层面的可行性和影响.
- 为了评估社区卫生工作者 (CHW) 领导的测试在改善获得护理的有效性.
主要方法:
- 在马里四个卫生区域进行了前性随机研究.
- 一个干预部门利用CHW进行综合COVID-19和疟疾抗原快速诊断测试 (Ag-RDTs) 对症状患者.
- SOC手臂涉及CHW转介到HCF进行测试,CHW仅测试拒绝转介的发烧患者.
主要成果:
- 在1,164名注册患者中,73%的人发烧,72%的人符合可能的COVID-19标准.
- 干预组的综合测试导致疟疾Ag-RDT性能显著提高 (79%) 与SOC组 (3%) 相比 (P <0.001).
- 干预组中75%的发烧患者接受了疟疾治疗,而SOC组中这一比例为34% (P <0.001),尽管仅检测到三例COVID-19病例.
结论:
- 整合基于社区的COVID-19和疟疾测试是可行的,并改善了获得疟疾诊断和治疗的机会.
- 在马里农村地区,获得医疗保健基金仍然存在重大障碍,这凸显了对分散式医疗保健服务的需求.
- 社区一级的检测和治疗策略对于在医疗保健基础设施有限的地区管理传染病至关重要.
