评估对H&N癌症的VMAT计划中不确定性的影响,考虑到患者设置错误 (PSE)
Arvind Kumar1, Kiran Sharma2, C P Bhatt3
1Graphic Era Deemed to Be University, Dehradun, Uttarakhand, 248002, India; All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), Rishikesh, Uttarakhand, 249203, India.
放射治疗中的患者定位错误对用VMAT治疗的头癌症的辐射剂量准确性有重大影响. 超过5mm的误差会损害目标覆盖范围,并影响腺等关键器官.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 癌症治疗方法 癌症治疗方法
背景情况:
- 精确的辐射剂量传递在放射治疗中至关重要,但不确定性可能导致处方剂量和给药剂量之间的差异.
- 患者定位错误是不确定性的常见来源,可能会损害治疗的有效性和安全性.
研究的目的:
- 调查患者定位不确定性对脑癌体积弧疗法 (VMAT) 辐射剂量准确性的影响.
- 评估未经纠正的定位错误对目标覆盖范围和受风险的器官的影响.
主要方法:
- 分析了670个VMAT治疗计划 (10个临床,660个模拟) 用HalcyonTM线性加速器治疗头癌.
- 包含实际患者定位转移和故意移位 (1-10毫米) 的场景,以评估不确定性影响.
- 使用电子门户成像设备 (EPID) 和Octavius 4D幻影进行剂量计验证,以评估不确定性.
主要成果:
- 当定位错误在所有轴 (X,Y,Z) 上超过5毫米时,目标覆盖率低于V95%的门.
- 两种腺都对患者定位的不确定性表现出显著的敏感性.
- 患者特异性质量保证 (PSQA) 证实了定位错误对剂量输送准确性的重大负面影响.
结论:
- 患者定位错误严重影响头癌VMAT的剂量准确性,需要严格的错误减轻.
- 遵守质量保证,临床指南,成像协议和标准操作程序 (SOP) 是至关重要的.
- 独立的剂量计审计对于验证临床实践中剂量输送的准确性至关重要.
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