初始乳酸对紧急败血症患者的快速连续器官衰竭评估 (LqSOFA) 的实用性

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 紧急医疗 紧急医疗
• 临床诊断 临床诊断 临床诊断

背景情况:

• 败血症预测对于患者的治疗结果至关重要.
• 乳酸酸增强的快速序列器官衰竭评估 (LqSOFA) 是预测败血症严重性的潜在工具.
• 标准的快速序列器官衰竭评估 (qSOFA) 被广泛使用,但可能存在局限性.

研究的目的:

• 评估LqSOFA在成年患者的预测能力,怀疑毒症在急诊室 (ED).
• 将LqSOFA与qSOFA的性能进行比较,以预测重症监护室 (ICU) 住院,血管压缩剂需求和72小时死亡率.
• 评估两种评分系统的灵敏度,特异性和AUROC.

主要方法:

• 沙特阿拉伯利雅得1274名疑似败血症患者的回顾性观察队列研究 (2022年5月 - 2023年4月).
• 所有患者的初始LqSOFA和qSOFA得分都被计算出来.
• 对于关键结果,对LqSOFA (≥2标准) 与qSOFA (≥2标准) 的敏感性,特异性和AUROC进行了评估.

主要成果:

• 与qSOFA相比,LqSOFA对ICU入院 (48%与30%相比),血管压缩剂需求 (68%与50%相比) 和死亡率 (76%与71%相比) 的敏感性更高.
• qSOFA对ICU入院 (89%与81%相比),血管压缩剂需求 (83%与71%相比) 和死亡率 (80%与67%相比) 的特异性更高.
• 与qSOFA相比,LqSOFA的ROC曲线下面面积 (AUROC) 较大,对死亡率有显著影响 (p<0.05).

结论:

• 对于败血症结果,特别是死亡率,LqSOFA显示出比qSOFA更好的预测可靠性.
• 这些发现表明,LqSOFA可能是ED中用于败血症管理的宝贵工具.
• 建议进行进一步的前性,多区域性研究,以验证LqSOFA在不同人群中的性能.