支架使用对发生下大脑下出血后血管的影响:倾向性得分匹配分析
Hyeong Jin Lee1, Sunghan Kim2, Seon Woong Choi1
1Department of Neurosurgery, Bucheon St. Mary's Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Republic of Korea.
Journal of neurointerventional surgery
|March 5, 2025
概括
在动脉瘤下arachnoid出血的内血管治疗期间,支架的放置显著减少了症状的血管. 关键的风险因素包括年轻年龄,埃博拉病毒,较高的白细胞和费舍尔等级.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 干预神经病学 干预神经病学
- 血管神经学 血管神经学
背景情况:
- 动脉瘤下关节出血 (aSAH) 存在重大风险,包括症状性血管.
- 内血管治疗 (EVT) 是aSAH的常见方式,通常涉及线圈栓塞.
- 支架辅助技术在EVT中越来越多地使用,但它们对血管的影响需要进一步阐明.
研究的目的:
- 为了研究在EVT期间支架安置对aSAH患者症状性血管发生的影响.
- 为了确定与症状性血管相关的独立风险因素.
- 根据治疗方式和动脉瘤位置分析血管率.
主要方法:
- 在2013年至2022年期间治疗的546名aSAH患者的回顾性分析.
- 多变量逻辑回归用于识别症状血管的危险因素.
- 倾向性得分匹配,以比较在EVT期间使用支架和不使用支架的结果,以及按治疗方式和动脉瘤位置进行比较.
主要成果:
- 在EVT期间使用支架与显著降低症状血管的风险有关 (OR 0.413,P=0.042).
- 症状性血管的独立风险因素包括年龄较小,外心室排水 (EVD) 位置,较高的白细胞 (WBC) 计数和更高的修改后的费舍尔评分.
- 治疗方式 (卷轴与剪切) 和动脉瘤位置 (前部与后部循环) 并没有显著影响血管的发生.
结论:
- 在aSAH的EVT期间放置支架是一种有效的策略,可以降低症状性血管的发生率.
- 年龄较小,EVD,白血球数量升高和更高的费舍尔尺度得分是症状性血管的重要危险因素.
- 需要进一步的研究来证实这些发现,并指导SAH管理的临床实践.
