对II型持续脊柱疼痛综合征患者的治疗方式:系统性审查和网络元分析
Lisa Goudman1,2,3,4,5,6, Marc Russo7, Julie G Pilitsis8
1STIMULUS research group, Vrije Universiteit Brussel, Brussels, Belgium. lisa.goudman@vub.be.
Communications medicine
|March 5, 2025
概括
神经调节是对持续性脊柱疼痛综合征2型 (PSPS-T2) 的最有效的治疗方法,可提供显著的疼痛缓解. 保守的选择也有益,但个性化的患者护理对于最佳结果至关重要.
科学领域:
- 疼痛管理 疼痛管理
- 神经学 神经学
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 持续性脊柱疼痛综合征2型 (PSPS-T2) 的管理具有挑战性.
- 迫切需要关于PSPS-T2.2的有效治疗方式的强有力的证据.
研究的目的:
- 系统地审查和比较PSPS-T2.2的各种治疗方式.
- 根据疼痛强度评估治疗的有效性,使用网络元分析.
主要方法:
- 随机对照试验的系统审查和网络元分析 (NMA).
- 从创立到2023年12月,搜索了四个数据库.
- 使用修订后的Cochrane偏差风险工具评估偏差风险.
主要成果:
- 包括49项用于审查的研究,13项用于NMA;65.3%具有高偏差风险.
- 神经调节 (例如,脊髓刺激) 与安慰剂/假药 (SMD 0.36) 和结合保守/最小侵入性选择 (SMD 0.45) 相比,显示出显著的疼痛减轻.
- 在保守选择和神经调节之间没有发现显著差异.
结论:
- 神经调节在PSPS-T2疼痛缓解方面似乎最有效,其次是保守治疗.
- 一个个性化的,逐步的方法是必不可少的,根据先前的治疗结果调整干预措施.
- 由于现有研究存在偏差的高风险,需要进一步进行高质量的研究.
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