在腹腔镜单侧 inguinal hernia 修复中关闭 contralateral patent processus vaginalis:这是必要的吗?
Amar Shah1, Ria Sharma, Anirudh Shah
1Amardeep Multispecialty Children Hospital and Research Centre, Ahmedabad, Gujarat, India.
Journal of minimal access surgery
|March 6, 2025
概括
在儿童单侧 inguinal 的腹腔镜修复期间,不需要关闭 contralateral 开放环. 建议监测无症状的阴道发育过程 (PPV),只有在发生时才能进行修复.
科学领域:
- 儿科手术 儿科手术
- 最少侵入性的手术
- 椎间板裂修复 椎间板裂修复
背景情况:
- 腹腔镜修复是儿科 inguinal hernias 的首选方法.
- 关于在单边案件中关闭对方开放的内部环,存在争论.
- 关闭在无症状的违约性过程中 (PPV) 的必要性需要评估.
研究的目的:
- 为了确定患有单侧 inguinal hernias 的儿童中 contralateral PPV 的发生率.
- 评估在腹腔镜修复期间需要例行关闭无症状的逆侧PPV的需要.
- 为了评估不治疗无症状对应PPV的结果.
主要方法:
- 这是一项对1300名患有单侧 inguinal hernias 的儿童进行的10年后期研究.
- 两个5年阶段:第一阶段 (对方PPV关闭),第二阶段 (对方PPV没有治疗).
- 所有的腹腔镜修复都是由一个外科医生进行的,重点是PPV绑定.
主要成果:
- 在第一阶段,逆侧PPV发病率为38%,在第二阶段为40%.
- 在未经治疗的对侧PPV病例中,只有10%的病例出现了超慢性.
- 没有报告离开无症状的逆边PPV开放的显著并发症.
结论:
- 在儿科单侧 inguinal hernia 修复中,对侧面开放环的前置闭合是不必要的.
- 无症状的对应PPV可以安全监测.
- 反侧侧的修复仅在临床上显著的发生时才适用.
