一个前性观察性研究关于小腹的腹膜内网修复的小腹:为什么开放的方法胜过腹腔镜的方法

科学领域:

• 腹部手术 腹部手术
• Hernia 修复 椎间板裂的修复
• 最少侵入性的手术

背景情况:

• 腹腔镜修复的日益增长的需求需要与小型腹腔的开放技术进行比较.
• 评估复发,疼痛和形是最佳手术方法选择的关键.
• 小腹 (缺陷大小<3厘米) 对于修复方法的选择是一个特殊的挑战.

研究的目的:

• 为了比较开放式和腹腔镜内皮质上网膜 (IPOM) 修复的结果,用于缺陷小于3厘米的腹腔.
• 评估两种技术之间的复发率,疼痛评分和美容满意度的差异.
• 根据关键绩效指标,确定小腹的最有利的外科手术方法.

主要方法:

• 从2021年1月到2022年9月,对116名因腹腔 (缺陷<3厘米) 接受网状修复的患者进行前性分析.
• 使用的风腔补丁复合网格 (VentralexTM) 和烯纤维素网格 (ProceedTM).
• 收集和分析患者的特征,手术发现和12个月的术后数据,包括复发,疼痛 (VAS尺度) 和美容满意度.

主要成果:

• 开放修复 (62名患者) 的手术时间 (54分钟) 比腹腔镜IPOM (54名患者,94分钟;P=0.001) 显著缩短.
• 术后第一天的疼痛评分在腹腔镜组 (7 ± 2) 与开放组 (4 ± 2; P = 0.008) 相比,腹腔镜组显著更高.
• 手术部位感染发生在8个开放病例和3个腹腔镜病例中 (P = 0.6);没有观察到复发或慢性疼痛的显著差异.

结论:

• 开放的IPOM修复是腹腔的有利选择<3厘米由于手术时间更短,麻醉更简单,单次切口,并降低了端口的风险.
• 在腹腔镜组中,较高的初始疼痛可能与可吸收的刺伤和跨面接有关.
• 对于慢性疼痛或复发率,在小腹的开放式和腹腔镜IPOM修复之间没有发现显著的差异.