中枢神经系统并发症:急性边缘脑炎的趋势越来越大

科学领域:

• 神经学 神经学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 病毒学 病毒学

背景情况:

• 疹病毒 (Varicella zoster virus,VZV) 在初级感染 (水) 后的头骨和脊髓质中建立潜伏期.
• 由于衰老,免疫抑制或压力,可以发生被称为疹病毒 (HZ) 的VZV重新激活,导致各种并发症.

研究的目的:

• 描述与HZ相关的中枢神经系统 (CNS) 并发症的临床特征,诊断发现和假定的侵入性途径.
• 具体报告一系列患有HZ相关急性边缘性脑炎 (HZ ALE) 的患者,这是一个罕见的表现.

主要方法:

• 追溯15名中枢神经系统HZ并发症患者的病例系列.
• 分析了临床数据,神经成像 (MRI) 和脑脊液 (CSF) VZV聚合酶链反应 (PCR) 结果.
• 专注于5名被诊断患有HZ ALE的患者.

主要成果:

• 常见的中枢神经系统HZ并发症包括急性脑炎,血管炎,脑膜炎和神经.
• 急性边缘脑炎 (ALE) 是一个值得注意的并发症 (n=5),在MRI上经常出现发烧,意识变化和中间叶病变.
• 在五名患者中,CSF VZV PCR呈阳性;HZ ALE皮疹主要分布在三角神经分布中.

结论:

• HZ ALE 是VZV再激活的一个未被报告的并发症,其特点是特定的临床和放射学发现.
• 中枢神经系统入侵的可变途径,包括脑干,血管病,脑膜扩散和病毒病,都与中枢神经系统的HZ并发症有关.
• 全球HZ发病率的增加需要对HZ ALE进行临床意识,特别是在出现发烧,皮疹和意识改变的患者中.