疾病修饰疗法对多发性硬化症视神经退化的影响
Xia Zhang1,2, Shuang Song3, Bo Chen4,5
1Department of Ophthalmology, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, China.
高效的疾病修饰疗法 (DMT) 在减少视网膜神经纤维层 (RNFL) 和结节细胞内状层 (GCIPL) 在多发性硬化症 (MS) 患者的稀薄方面表现出更大的有效性,而不是中度有效的DMT.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 神经学 神经学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 视网膜神经纤维层 (RNFL) 和质细胞内状层 (GCIPL) 稀薄是多发性硬化症 (MS) 中亚临床视网膜退化的关键指标.
- 疾病修饰疗法 (DMT) 在使用这些视网膜生物标志物的MS临床试验中对其对疾病进展的影响进行评估.
- 这项研究系统地审查了DMT对多发性硬化患者视网膜稀薄的影响的现有证据.
研究的目的:
- 评估不同类型的疾病修饰疗法 (DMT) 在缓解多发性硬化症 (MS) 患者视网膜变薄方面的有效性.
- 为了比较中效DMT (M-DMT) 与高效DMT (H-DMT) 对RNFL和GCIPL厚度纵向变化的影响.
主要方法:
- 进行了全面的文献搜索,报告了DMTMSMS患者的纵向光学连贯性断层扫描 (OCT) 衍生年化RNFL和GCIPL稀释的研究.
- 计算了标准化平均差异 (Hedges g),以测量从基线到随访期间RNFL和GCIPL厚度变化的效应大小.
- 为了进行比较分析,DMT被分为中等效率 (M-DMT) 和高效率 (H-DMT) 组.
主要成果:
- 分析了21项涉及2158名患者和3685只眼睛的研究.
- 总体而言,RNFL (g = -0.6715) 和GCIPL (g = -0.31) 的年均显著稀释.
- 与H-DMT (g = -0.19) 相比,M-DMT (g = -0.38) 的年均GCIPL稀释显着更大,这表明更高疗效疗法具有更大的神经保护.
结论:
- 高效率的DMT在减少纵向RNFL和GCIPL稀释方面表现出优异的有效性,与MS患者中中度效率的DMT相比.
- 质细胞内状层 (GCIPL) 稀薄成为监测视神经退化和评估DMT在复发性复发性多发性硬化 (RRMS) 和渐进性多发性硬化 (PMS) 疗效的敏感预测因素.
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