在24小时内达到目标范围的血压时间和心血管疾病和死亡率:来自现实世界队列研究的观点
Xue Tian1, Yijun Zhang1, Shuohua Chen2
1Department of Epidemiology, Beijing Neurosurgical Institute, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China; Department of Clinical Epidemiology and Clinical Trials, Capital Medical University, Beijing, China; China National Clinical Research Center for Neurological Diseases, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China; Department of Epidemiology and Health Statistics, School of Public Health, Capital Medical University, Beijing, China.
在目标范围 (110-140毫米升) 内保持静脉血压 (SBP) 与心血管疾病 (CVD) 和死亡风险的降低有关. 目标范围 (TTR) 中较高的SBP时间在现实环境中显示出保护作用.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 公共卫生 公共卫生
- 高血压管理 高血压管理
背景情况:
- 门诊血压监测 (ABPM) 提供了关于血压 (BP) 变化和控制的关键见解.
- 目标范围内的时间 (TTR) 是评估血压控制及其临床影响的新兴指标.
- 现实世界的数据对于了解BP管理策略在不同人群中的有效性至关重要.
研究的目的:
- 调查24小时,白天和夜间静脉压 (SBP) 在目标范围内的时间 (TTR) 与心血管疾病 (CVD) 和死亡风险之间的关联.
- 评估SBP TTR作为在现实环境中预测不良心血管结果的临床实用性.
主要方法:
- 利用了Kailuan研究的数据,这是一个大规模的现实世界队列.
- 使用线性插值计算SBP TTR,其目标范围为110~140mmHg.
- 采用考克斯回归模型,在多变量调整后分析SBP TTR和心血管疾病/死亡事件之间的关联.
主要成果:
- 较高的24小时SBPTTR与显著降低心血管疾病风险 (HR,0.89;P=.008) 和全因死亡率 (HR,0.89;P=.01) 相关.
- 增加白天SBP TTR显示与降低心血管疾病风险 (HR,0.86;P=.005) 和死亡率 (HR,0.87;P=.003) 有着强烈的关联.
- 夜间SBP TTR没有显示与研究结果的统计学上显著的关联.
结论:
- 较高的SBP TTR,特别是在白天,是中国成年人心血管疾病和死亡风险降低的重要预测因素.
- 随着时间的推移,在110-140毫米升范围内达到和保持SBP代表了预防心血管疾病的潜在有效策略.
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