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Updated: Jul 18, 2026

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Published on: March 3, 2023

同时与延迟切除同步结直肠肝转移:系统性审查和元分析

Adil S Lakha¹, Vikas Sud², Younis Alemour³

¹Nuffield Department of Surgical Sciences, University of Oxford, Oxford, United Kingdom; Oxford Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Unit, Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, Oxford, United Kingdom.

European journal of surgical oncology : the journal of the European Society of Surgical Oncology and the British Association of Surgical Oncology

|March 6, 2025

概括

同时切除结直肠肝转移 (CRLM) 对分阶段程序没有生存益处. 虽然它提高了无病生存率,但它也增加了主要的手术并发症,这表明在精选患者中使用限制.

科学领域:

在瘤学瘤学.
手术瘤学手术瘤学
胃肠病学胃肠病学

背景情况:

结肠直肠癌 (CRC) 是一个主要的全球健康问题.
同步结直肠肝转移 (CRLM) 在20%的CRC患者中发生.
切除是CRLM的黄金标准,但最佳时间是有争议的.

研究的目的:

系统地审查和元分析CRLM的同时切除与分阶段切除数据.
为了比较两种方法之间的瘤结果,手术发病率和住院时间.
为临床决策提供有关CRLM切除时间的信息.

主要方法:

倾向性得分匹配和前性研究的系统审查和元分析.
搜索了五个数据库,寻找符合条件的研究.
包括11项研究,涉及2884名患者 (1453名同时,1431名分阶段).

主要成果:

同时切除和分阶段切除之间的5年总生存 (OS) 没有显著差异.
同时切除显示了更高的3年无病生存率 (DFS).
同时切除与严重手术并发症的增加有关 (Clavien-Dindo ≥ III).

结论:

同时切除CRLM不会比分阶段切除提供瘤生存优势.
与同时切除相关的发病率增加表明,其使用应仅限于低风险患者.
需要进一步的随机试验来确认结果,并评估生活质量和经济结果.

关键词:

结肠直肠癌是一种癌症.肝脏转移的发生.进行元分析分析.同时切除是同时切除的.阶段性切除是分阶段的切除.同步转移是同步转移.

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