单阶段与两阶段切除大前部中线头骨底部脑膜瘤与双半球周围胀的两个阶段切除
Lina-Elisabeth Qasem1,2, Ali Al-Hilou3, Jan Oros3
1Center for Neurology and Neurosurgery, Department of Neurosurgery, Goethe University Frankfurt, University Hospital, Frankfurt am Main, Germany. qasem@med.uni-frankfurt.de.
Scientific reports
|March 6, 2025
概括
大型头骨底部脑膜瘤的两阶段手术方法具有显著的胀,在三个月后改善了患者的结果. 与单阶段手术相比,这种方法提供了更好的功能恢复,而不会增加并发症风险.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
- 外科手术的结果
背景情况:
- 较大的前部中线头骨底部脑膜瘤与广泛的周围胀存在显著的手术风险.
- 手术后胀可能导致内压力减补,需要分阶段干预.
研究的目的:
- 为了比较单个阶段的骨质生态切除术与两阶段方法 (切除术,切除术和延迟造术) 的临床结果,用于具有广泛的前部中线大脑底膜瘤.
主要方法:
- 具有较大的前部中线头骨底部脑膜瘤 (>50毫米) 和广泛的周围胀的患者的回顾性比较.
- 第1组:单阶段骨质生化瘤切除和瘤切除 (2002-2016).
- 第2组:两阶段的方法:双额头骨切除术,瘤切除,然后在水解决后进行头骨整形 (2012-2022年).
- 主要结局:手术后3个月的卡诺夫斯基表现量表 (KPS). 二次结果:KPS在其他时间点,ICU/住院,并发症率.
主要成果:
- 两阶段组 (第二组) 在3个月后显著改善了KPS (中位数为70%对50%,p=0.0204).
- 在释放或最后的随访时没有观察到KPS的显著差异.
- 组2需要更少的干预,非骨整形并发症;整体并发症率是可比的 (67%对56%,p=0.6274).
结论:
- 对前部中线大脑骨底部脑膜瘤与广泛的瘤的两阶段手术策略在术后3个月产生了优异的临床结果.
- 这种方法不会增加整体并发症率,并支持在选定的患者中使用这种方法.
- 建议进行进一步的多中心研究,以在更大的患者队列中验证这些发现.
