骨科骨折部位和末期病患者的伤口愈合风险,接受开放缩减内部固定:一个数据库分析分析
Gabriel Hanna1, Eric H Tischler2, Paul G Mastrokostas2
1Department of Orthopedic Surgery, Brookdale University Hospital, 1 Brookdale Plaza, NY, 11212, Brooklyn, USA.
Journal of clinical orthopaedics and trauma
|March 7, 2025
概括
末期脏病 (ESRD) 患者的骨折率更高,特别是大腿骨折,在开放缩小内部固定 (ORIF) 后面临伤口并发症的风险增加. 透析类型没有显著影响这些结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 末期病 (ESRD) 与各种健康并发症有关,包括骨脆弱和愈合障碍.
- 经过手术修复的ESRD患者的骨折需要仔细考虑,因为潜在的风险增加.
研究的目的:
- 为了确定ESRD患者中骨折的发生率,需要开放的减少内部固定 (ORIF),按解剖部位分层.
- 为了比较ESRD患者与接受ORIF治疗骨折的非ESRD患者的术后伤口并发症的风险.
主要方法:
- 使用全国住院患者样本数据库 (2002-2014) 的回顾性队列研究.
- 包括18岁以上接受ORIF治疗四肢骨折的患者.
- 统计分析包括Z测试,多变量逻辑回归和ANOVA,以比较ESRD和非ESRD队列之间的结果,并评估透析模式的影响.
主要成果:
- 共有867,378名患者接受ORIF治疗,其中7055名 (0.8%) 患有ESRD.
- 在ESRD患者中,股骨骨折的发生率较高 (61.9%与42.1%,p <0.05).
- 在ESRD患者中,伤口并发症的几率显著增加 (1.55x),伤口衰变 (2.14x) 和未愈合的伤口 (2.57x) (p < 0.05).
结论:
- 患有ESRD的患者表现出对骨折的倾向,特别是股骨骨折.
- 在ORIF之后,ESRD与外科手术期间的伤口并发症,包括感染和延迟愈合的更高发病率有关.
- 透析方式并没有显著影响整体伤口并发症,伤口衰变或不愈合的伤口的发生率.
