超水对液体过载和血液细胞移植的影响 移植后基于循环胺的植入物对宿主疾病预防后的血液细胞移植

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 移植免疫学 移植免疫学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 出血性囊炎 (HC) 是血液细胞移植 (HCT) 后经常出现的早期并发症,该并发症利用移植后的环胺 (PTCy).
• 虽然过水是用来减轻HC的,但它可以导致流体过载 (FO),这种情况与HCT后的非复发性死亡率 (NRM) 的增加有关.

研究的目的:

• 在HCT后的第3天和第8天之间建立FO的分级系统.
• 评估FO对NRM和总生存时间 (OS) 的影响,在接受基于PTCy的移植与宿主疾病 (GvHD) 预防的患者中.

主要方法:

• FO的分级是基于体重增加,利尿剂的使用和器官功能障碍.
• 分析包括了275名在2009年至2018年期间接受PTCy和HCT的患者.
• 根据临床参数,FO从0到4进行分级.

主要成果:

• 98%的患者出现了早期FO (3-8天),8%的患者出现了严重的 (3-4级) FO.
• 3-4级FO与100天NRM (59.1%) 与0-1级 (1.7%) 和2级 (8.8%) 的FO相比显著更高.
• 两年生存期和无病生存期 (DFS) 在患有3-4级FO的患者相比患有0-1级或2级FO的患者要低得多.
• 体重增加5%与NRM增加相关 (HR=1.91).

结论:

• 液体过载 (FO) 在接受PTCy诱导的HC过水的患者中几乎普遍存在.
• 严重的FO (3-4级) 很少发生,但预后不好.
• 监测体重增加可以作为FO和相关风险的早期,可能可修改的指标.