用V形主动尖针治疗慢性膝关节疼痛的生殖神经射频切除:一个单一中心的回顾性观察性研究

科学领域:

• 疼痛管理 疼痛管理
• 整形外科 整形外科 整形外科
• 干预性放射学 干预性放射学

背景情况:

• 慢性膝盖疼痛影响了许多40岁以上的成年人,骨关节炎 (OA) 是一个常见的原因.
• 膝关节整形术 (TKA) 是晚期OA的标准,但慢性术后疼痛 (CPSP) 影响高达20%的患者.
• 阴茎神经射频切除 (GNRFA) 提供了耐火性疼痛的替代方案,但解剖学变异可能会限制其有效性.

研究的目的:

• 为了评估GNRFA的疗效,在慢性膝关节疼痛患者中使用一种新的V形活跃尖针.
• 为了确定V形针所造成的较大的病变是否与标准技术相比改善了疼痛缓解和功能结果.
• 在9个月的时间内评估疼痛缓解和功能改善的持久性.

主要方法:

• 一项回顾性研究包括50名患有症状膝关节OA或CPSP的患者,他们对诊断性生殖神经阻塞有反应.
• 患者在2020年9月至2022年1月期间使用V形活跃尖针进行GNRFA.
• 疼痛和功能在基线和手术后1,3,6和9个月使用VAS,WOMAC,DN4和EQ-5D进行评估.

主要成果:

• 在6个月后,64%的患者实现了VAS疼痛得分≥50%的减少,在9个月后持续 (p<0.0001).
• 在WOMAC得分 (中位数62.0至40.0在6个月,p<0.0001) 和DN4得分 (中位数4.0至1.0在9个月,p<0.001) 中观察到显著改善.
• 欧洲Qol-5维度 (EQ-5D) 评分表明生活质量改善 (p<0.01),9个月后持续减少疼痛 (p<0.0001).

结论:

• 带有V形活跃尖针的GNRFA是慢性膝关节疼痛的有希望的治疗方法,提供显著和持久的疼痛缓解和功能改善.
• 新型针所产生的较大的病变可能有助于克服与生殖神经变异性相关的解剖挑战.
• 建议进行进一步的随机对照试验,以确认该技术的有效性和安全性.