用于初级预防的可植入心脏转换器-除器患者的临床结果和死亡率
Ahmet Anıl Başkurt1, Sema Güneri2, Reşit Yiğit Yılancıoğlu2
1Department of Cardiology, Bakırçay University Faculty of Medicine, İzmir - Turquia.
Arquivos brasileiros de cardiologia
|March 7, 2025
概括
与对照组相比,可植入心脏转换器-除器 (ICD) 在初级预防心力衰竭患者中没有显著的生存益处. 然而,某些具有特定风险因素的患者,如低射出分数,可能会从ICD植入中受益.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
- 心脏衰竭管理的管理
背景情况:
- 目前的指导方针建议植入式心脏转换器-除器 (ICD) 用于在LVEF≤35%的心力衰竭患者的初级预防.
- 这些建议是基于超过20年的研究,可能不反映当前患者的特征和治疗方法.
研究的目的:
- 追溯评估ICD在当代心力衰竭患者的初级预防中的有效性.
- 为了比较接受ICD和未接受ICD的患者之间的所有原因和突然死亡率.
主要方法:
- 与对照组相比,对2015年1月1日至2020年3月1日期间接受ICD的患者进行了回顾性分析.
- 综合致死率和突然死亡率与95%置信区间 (p < 0.05) 的统计分析进行比较.
主要成果:
- 在ICD组 (29.4%) 和对照组 (26%) (p = 0.473) 之间,所有原因的死亡率没有显著差异.
- 年龄,左心室喷射率 (LVEF),BNP水平和住院治疗是所有原因死亡率的独立预测因素.
- 患有较高BNP,较低LVEF和年龄较大的患者的死亡风险明显增加. 冠状动脉疾病不是一个独立的风险因素.
结论:
- 植入式心脏转换器-除器 (ICD) 植入应针对选择的心力衰竭患者进行个性化,考虑到心力衰竭治疗的进展.
- 虽然在这个队列中没有显示整体生存益处,但ICD可能在特定子组中提供数值生存优势,可能是由于更紧密的随访.
