为成功怀孕选择一个门假肢. 复杂进化的疾病的"冰山尖端"
Walkiria Samuel Avila1, Daniel Vinicius Rodrigues Pinto1, Jessica Sol Brugnara1
1Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil.
门假肢植入后的怀孕结果显示,生物类型和机械类型之间没有显著差异. 然而,先前存在的心力衰竭和心房动是并发症和死亡的关键预测因素.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 产科 产科 产科 产科 产科
- 生物材料科学 生物材料科学
背景情况:
- 对于计划怀孕的女性来说,选择心脏门假肢存在挑战,因为生物选择的耐用性有限,机械选择的血栓性质有限.
- 这些局限性影响了心脏门假体妇女怀孕成功率.
研究的目的:
- 评估心脏门假体植入后怀孕成功率.
- 在这个患者群体中确定与不利的孕产妇和胎儿结局相关的因素.
主要方法:
- 一项前性研究比较了78名使用牛心周假肢的孕妇 (BP组) 和50名使用机械假肢 (MP组) 的孕妇.
- 参与者接受了怀孕前关于风险的咨询. 怀孕成功被定义为缺乏心脏,产科或胎儿并发症.
主要成果:
- 总体而言,50%的患者怀孕成功,牛心周假体 (56.4%) 和机械假体 (40.0%) 组之间没有显著差异 (p=0.103).
- 牛心周假体组的心脏事件率较高 (43.6%与16.0%,p<0.001) 和假体功能障碍率较高 (26.9%与2.0%,p<0.001).
- 胎儿损失 (14.1%与24.0%,p=0.165) 和产科并发症 (28.2%与42.0%,p=0.127) 在两组之间没有显著差异. 以前存在的心力衰竭,心房动和生物假肢功能障碍是并发症和死亡率的重要预测因素.
结论:
- 带有门假肢的患者的母胎成功率低于最佳,受潜在的门疾病,生物假肢耐用性和怀孕期间抗凝剂限制的影响.
- 假肢选择 (生物与机械) 并不是一个孤立的因素,而是怀孕期间心脏病的复杂管理策略的一部分.
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