减少LEDD导致STN-DBS后PD患者的视觉功能障碍:一个随机临床试验
Jinxing Sun1,2,3, Shengmei Ma4, Zhenke Li1,2,3
1Department of Neurosurgery, Qilu Hospital of Shandong University.
International journal of surgery (London, England)
|March 7, 2025
概括
在帕金森病患者的脑下核深度大脑刺激 (STN-DBS) 后减少药物治疗可能会使视觉功能恶化. 持续使用多巴胺模仿药物可能会防止这些视觉变化.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 眼科医生 眼科 眼科
- 神经学 神经学
背景情况:
- 在帕金森病 (PD) 患者的亚thalamic核深脑刺激 (STN-DBS) 后的药物调整可能会影响视觉功能.
- 之前没有任何临床试验专门研究过这种关系.
研究的目的:
- 为了比较降低莱沃多巴相当剂量 (LEDD) 与不降低它对STN-DBS后PD患者视觉功能的影响.
主要方法:
- 一个多中心,前性,随机,双盲试验,涉及208名接受STN-DBS的PD患者.
- 患者被分为LEDD减少和没有LEDD减少的组.
- 主要结局:帕金森病问卷中的视力障碍 (VIPD-Q);次要结局:视网膜神经纤维层 (RNFL) 厚度,血管密度,眼睛跟踪,对比敏感度和视野.
主要成果:
- 短期随访显示,DBS植入和刺激对视觉功能没有显著影响.
- 与对照组相比,长期随访显示LEDD减少组的视觉功能,RNFL厚度和血管密度显著下降.
结论:
- 在STN-DBS后减少LEDD与视觉功能障碍有关,包括较薄的RNFL和较低的血管密度.
- 持续使用多巴胺模仿药物似乎可以预防视觉症状.
- 临床医生应考虑对患者进行LEDD调整,这些患者在手术前或手术后有视力障碍.
