在急性脑性缺血的结果上,神经保护和血栓缓解疗法的效果是否有日间变化?

科学领域:

• 神经学 神经学
• 循环节生物学 日间生物
• 紧急医疗 紧急医疗

背景情况:

• 临床前研究表明,神经保护剂对急性缺血性中风的疗效在日常变化.
• 人类临床试验数据关于神经保护疗法结果的日间变化有限.
• 对于中风的血栓消化疗法后,结果的日间变化仍然没有得到充分的研究.

研究的目的:

• 在FAST-MAG试验中分析急性脑缺血患者治疗结果的日间变化.
• 为了比较的神经保护作用,血栓溶解作用和基于中风发作时间 (白天与夜晚) 的支持性护理效果.
• 评估三个月的功能结果与中风发病时间和接受的治疗有关.

主要方法:

• 从FAST-MAG随机试验中对1235名急性脑缺血患者的分析.
• 在白天 (07:00-22:59) 与夜间 (23:00-06:59) 中发生中风的患者的比较.
• 根据发病时间评估的神经保护作用,血栓溶解作用和功能结果.

主要成果:

• 夜间发病的患者经历了更长的入门到护理人员和入门到ED的到达时间,以及更高的医院前缩血压.
• 与夜间血栓溶解 (50.0%对23.1%,p=0.03) 的早期神经病变增加有关,但与白天无关.
• 在其他或血栓溶解对早期或三个月功能结果的影响方面,没有观察到显著的日间变化.

结论:

• 对急性脑缺血的治疗疗效和安全结果在很大程度上不受发病时间的影响.
• 这些发现表明,生物睡眠和清醒状态,而不是时间表时间,驱动着中风的昼夜节律.
• 需要进一步的研究来阐明生物节奏在中风治疗反应中的作用.