移植前肝脏功能障碍对异构血型细胞移植的不良影响

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 移植医学 移植医学
• 肝病学 肝病学是一种肝病学.

背景情况:

• 造血细胞移植 (HCT) - 同发病率指数 (HCT-CI) 与异构HCT后的死亡率有关.
• 在HCT前肝功能障碍对临床结果的具体影响尚不清楚.

研究的目的:

• 为了研究HCT前肝功能障碍的影响,通过HCT-CI肝评分评估,对异性HCT后的临床结果.
• 通过HCT-CI肝脏和其他器官得分来分层的患者之间的结果进行比较.

主要方法:

• 从日本移植注册表 (2010-2020年) 中对14235名接受者的回顾性分析.
• 根据HCT-CI肝脏和其他器官得分分层分为四组.
• 对5年总生存率 (OS) 和非复发性死亡率 (NRM) 的分析.

主要成果:

• 与其他组 (66.5%和68.3%) 相比,HCT-CI肝脏 ((+) 其他 ((+) 和HCT-CI肝脏 ((-) 其他 ((+) 组的五年生存率 (49.9%和59%) 显着较低.
• 多变量分析表明,HCT-CI肝脏(+) 其他(+) (HR 1.62) 和HCT-CI肝脏(-) 其他(+) (HR 1.21) 与较低的OS相关.
• HCT-CI肝脏 (其他) (HR 1.89) 和HCT-CI肝脏 (其他) (HR 1.26) 与增加的NRM有关. 在HCT-CI肝(+) 其他(-) 组中,没有与OS或NRM有显著的关联.
• 单独的HCT-CI肝脏得分没有影响生存率;其不良影响与其他器官并发症有协同作用.

结论:

• 在HCT前的肝功能障碍加剧了异性HCT接受者的不良结果,特别是当其他器官并发症存在时.
• 单独的HCT-CI肝脏得分不会显著影响存活率,但其与其他器官得分的结合会使整体存活率恶化,并增加非复发性死亡率.
• 需要进一步的研究,以建立最佳的管理策略,为HCT接受者与移植前肝功能障碍.