高精度放射疗法在儿科喉瘤中实现了优异的长期控制并保持了功能 - - 随机试验的子组分析

科学领域:

• 儿科瘤学 儿科瘤学
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 神经瘤学神经瘤学

背景情况:

• 喉瘤 (CP) 治疗的目的是尽量减少儿童和青少年的长期功能问题.
• 先进的放射治疗技术显示出希望,但缺乏广泛的临床证据.
• 这项研究分析了一项随机试验中的CP患者,比较常规RT (ConvRT) 和立体学合规放射治疗 (SCRT).

研究的目的:

• 评估用SCRT与ConvRT进行剂量计节约的临床影响.
• 评估对神经认知功能,内分泌功能,整体存活率 (OS) 和局部控制 (LC) 的影响.
• 确定儿科CP中不同放射治疗方法的长期功能结果.

主要方法:

• 对82名CP患者的二次分析 (SCRT: 39,ConvRT: 43) 用54Gy治疗30个分数.
• 使用WISC/WAIS尺度从基线到治疗后5年的神经认知功能的纵向评估.
• 在SCRT和ConvRT组之间比较总生存 (OS) 和局部控制 (LC).

主要成果:

• 10年后的OS和LC率很高 (86.4%和92.7%),手臂之间没有显著差异.
• 与ConvRT相比,SCRT组在全尺度智商 (p=0.01) 和绩效系数 (p=0.04) 中显著改善.
• SCRT与更好地摆脱认知衰退 (66.6%对38.2%) 和较低的神经内分泌功能障碍 (25.7%对48.8%) 的发生率有关.

结论:

• SCRT提供了优秀的瘤控制和与ConvRT相比的生存率.
• 在CP患者中,SCRT表明神经认知和内分泌功能的长期保存优异.
• 高精度放射疗法,如SCRT,应该成为喉瘤的标准护理.