切除后的瘤复发后的管理策略:一项为期10年的观察性研究
R A Young1, T M Gilbert1, A Leppert2
1Department of Surgery, Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust, Liverpool, UK; The Institute of Systems, Molecular and Integrative Biology, The University of Liverpool, Liverpool, UK.
概括
术后监测后皮肉瘤 (RPS) 有助于检测复发,指导手术或切除等干预措施. 早期检测和治疗意图管理显著改善患者的生存结果.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗成像医学成像
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 彻底切除是逆皮质肉瘤 (RPS) 的首要治愈治疗方法.
- 对RPS的最佳术后监测和复发管理策略缺乏共识.
- 在RPS管理中,复发是常见的挑战.
研究的目的:
- 评估手术后监测在检测逆上皮质肉瘤复发中的有效性.
- 分析不同复发管理策略对患者结局的影响.
- 评估对RPS复发的监视成像的成本效益.
主要方法:
- 一个前性维护的数据库确定了105名患者,在10年内接受了初级RPS切除.
- 监视成像强度根据复发概率进行了风险分层.
- 记录了复发率,治疗方法和结果.
主要成果:
- 低风险的5年生存率为74%,高风险的RPS复发为49%.
- 在58例复发病例中,手术 (29名患者) 和治疗意图管理 (10名患者) 产生了比化疗更好的存活率 (71%和45%的5年存活率) (12名患者,12%的5年存活率).
- 监测成像成本为5434英 (低风险) 和2269英 (高风险),用于检测可治疗的复发.
结论:
- 切除后的监测可以有效地检测RPS复发,从而能够及时进行干预.
- 与息性化疗相比,手术重新切除和治疗性意图管理的寡头转移性疾病改善了结果.
- 监控成像成本与英国医疗保健经济指南保持一致.
