在远骨骨折中,与内指甲固定相比,开放式减少和内部固定:一个元分析
Filippo Migliorini1, Luise Schäfer2, Federico Cocconi3
1Department of Orthopedics and Trauma Surgery, Academic Hospital of Bolzano (SABES-ASDAA), 39100 Bolzano, Italy; Department of Life Sciences, Health, and Health Professions, Link Campus University, Via del Casale di San Pio V, 00165 Rome, Italy; Department of Orthopaedic and Trauma Surgery, Eifelklinik St. Brigida, 52152 Simmerath, Germany.
概括
距离骨骨折的开放缩减和内部固定 (ORIF) 可能会比内钉 (IMN) 造成更多的神经损伤. 其他结果,如PROM和工会率,在固定方法之间没有显著差异.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤学 创伤学 创伤学
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 距离骨骨折的手术治疗仍然是争论的主题.
- 内钉 (IMN) 和开放缩减内部固定 (ORIF) 是常见的外科手术技术.
研究的目的:
- 为了比较内钉 (IMN) 与开放式减少和内部固定 (ORIF) 对于远骨骨折.
- 评估患者报告的结果措施 (PROM),解剖缩小,骨结合,并发症和神经损伤率.
主要方法:
- 根据2020年PRISMA声明进行的系统审查和元分析.
- 在2024年10月搜索了PubMed,科学网,谷歌学者和Embase.
- 包括11项涉及1040名患者的临床研究,比较IMN和ORIF的远骨折.
主要成果:
- 与ORIF组相比,IMN组中观察到的神经损伤率较低的统计学上显著 (P = 0.01).
- 在奥勒鲁德-莫兰德功能评分 (P = 0.07),解剖缩小率 (P = 0.4),骨结合 (P = 0.9) 或整体并发症 (P = 0.1) 中没有发现显著差异.
结论:
- 与IMN相比,远端骨骨折的ORIF可能与神经损伤的发生率更高有关.
- 需要进一步的研究来确定与每种手术技术相关的神经病变的发生率和特定类型.
- 目前的证据表明,IMN和ORIF之间在PROM,解剖缩小,骨结合或一般并发症方面没有显著差异.
