在脑瘤的头骨放射治疗后,垂体功能障碍
Julie Chapon1, Julien Berthillier2, Amna Klich3
1Fédération d'endocrinologie, centre de référence des maladies rares hypophysaires (HYPO), hôpital Louis-Pradel, Groupement Hospitalier Est, hospices civils de Lyon, 59, boulevard Pinel, Bron, France; Université Claude-Bernard, Lyon 1, Lyon, France.
Annales d'endocrinologie
|March 8, 2025
概括
针对脑瘤的头骨放射治疗可以在10年内在近一半的患者中引起垂体缺陷. 由于ACTH缺乏是罕见的,并且不是孤立的,这可能会简化治疗后的监测.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 额外垂体脑瘤的头骨放射治疗是获得性垂体缺陷的不常见原因.
- 了解放射治疗后垂体缺陷的发生率,时间和预测因素对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 为了评估额外垂体脑瘤的头骨放射治疗后垂体缺陷的发生率和发病时间.
- 确定预测这些荷尔蒙缺乏症发展的因素.
主要方法:
- 这是一项追溯的队列研究,包括2005年至2021年期间治疗的246名患者.
- 分析包括激素检测,95%置信区间的发病率和使用Kaplan-Meier方法的无缺陷生存率.
主要成果:
- 48.0%的患者在研究结束时至少出现一种激素缺陷 (平均随访时间为10年).
- 增长激素 (GH) 和甲状腺刺激激素 (TSH) 缺陷最常见;ACTH 缺陷很少见 (4.9%) 并且从未被孤立.
- 较高的垂体腺D50 (剂量为腺体的50%) 与缺陷风险增加有关 (HR:2.51).
结论:
- 大约一半的患者经历了额外垂体脑瘤放射治疗10年后的垂体缺陷.
- 由于ACTH缺陷很少发生,而且总是伴随着其他缺陷,这表明如果其他缺陷不存在,动态测试可能不需要进行例行测试.


