甲状腺切除术相关决策后悔的多中心队列研究,在患有低风险乳头甲状腺小癌的患者中进行
Genpeng Li1,2, Ruicen Li3, Jinjing Zhong4
1Division of Thyroid Surgery, Department of General Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China.
Nature communications
|March 8, 2025
概括
甲状腺切除术用于低风险的乳头甲状腺微癌 (PTMC) 导致明显更高的决策遗憾 (24.2%) 与主动监测 (3.4%) 相比. 术后生活质量和对风险的理解是影响遗憾的关键因素.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 健康心理学 心理健康心理学
背景情况:
- 乳头甲状腺小癌 (PTMC) 通常被认为是低风险的.
- 对PTMC的治疗决定,包括甲状腺切除术和积极监测 (AS),可能会导致患者后悔.
- 在PTMC治疗后,决定后悔的决定因素尚未得到充分理解.
研究的目的:
- 为了调查与甲状腺切除术相关的遗憾水平,临床风险较低的PTMC患者.
- 在这个患者群体中确定决定后悔的关键决定因素.
主要方法:
- 一项涉及两项在线调查的研究.
- 验证的决定遗憾量表 (DRS) 用于评估遗憾.
- 多变量分析以确定与增加后悔相关的因素.
主要成果:
- 经过甲状腺切除术的患者中,明显更高的比例 (24.2%) 报告说,与积极监测 (3.4%) 患者相比,他们感到遗憾.
- 甲状腺切除术后最常见的遗憾原因是术后生活质量 (QoL) 降低,特别是与痕和心理影响 (75.5%) 相关.
- 其他重要因素包括手术前对疾病的理解不佳 (15.0%) 和并发症的出现 (3.8%).
结论:
- 对低风险PTMC的甲状腺切除术与重大决策遗憾有关.
- 手术后的QOL和患者对疾病和治疗风险的理解是影响遗憾的关键因素.
- 对于低风险的PTMC患者,建议提高谨慎性,并对治疗选择,风险和术后的QoL进行全面的患者咨询.


