"TAVI后结构损坏的发生率和影响:多中心现实研究"
Iria Silva1,2, Alberto Alperi1,2, Antonio Muñoz3
1Department of Cardiology, Québec Heart & Lung Institute, Laval University, Québec, Canada.
European heart journal. Cardiovascular Imaging
|March 10, 2025
概括
跨导管大动脉植入 (TAVI) 后的结构恶化 (SVD) 是一个越来越令人担忧的问题. 与自我膨胀门相比,气球膨胀门的SVD风险更高,导致心力衰竭住院病例增加.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 生物材料科学 生物材料科学
背景情况:
- 过导管大动脉植入 (TAVI) 越来越多地用于预期寿命较长的患者.
- 长期门耐用性,特别是结构门恶化 (SVD),是TAVI结果的一个关键问题.
- 了解SVD发病率和风险因素对于优化TAVI程序至关重要.
研究的目的:
- 为了确定TAVI后的SVD发病率.
- 为了比较气球可扩展 (BE) 和自扩展 (SE) TAVI门之间的SVD率.
- 分析SVD对患者结局的临床影响.
主要方法:
- 在2007年至2020年期间接受TAVI治疗的2040名患者的现实世界注册表分析.
- 使用逆概率治疗权重 (IPTW) 来调整基线差异.
- 使用VARC-3标准与心声回声评估来定义SVD和生物假体失效 (BVF).
主要成果:
- 在8年内,SVD和BVF的估计发病率分别为13.3%和11.5%.
- 在IPTW之后,与SE门相比,BE门的SVD风险 (5.25%与1.19%) 和BVF风险 (6.41%与3.2%) 显著更高.
- SVD与较高心血管死亡率和显著更高的心力衰竭再住院的趋势有关.
结论:
- 在该注册表中,TAVI后8年的SVD发病率相对较低.
- 与自我膨胀相比,气球膨胀的SVD风险更高.
- SVD与不良结果有关,包括心力衰竭再入院的增加.
