西班牙垂体腺瘤转形手术的结果:一项回顾性多中心研究
Miguel Paja1,2, Alfonso Soto3, Felicia A Hanzu4
1Departament of Endocrinology and Nutrition, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Spain.
Frontiers in endocrinology
|March 10, 2025
概括
大量的外科手术和专注的神经外科团队改善了对垂体腺瘤 (PA) 的跨形手术 (TSS) 结果. 在专家中心集中下垂体手术可以提高成功率并减少并发症,特别是ADH缺乏症.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 脑膜外科手术 (TSS) 对垂体腺瘤 (PA) 的结果受外科手术量和团队专业知识的影响.
- 关于西班牙TSS结果的数据有限.
- 该TESSPAIN研究调查了手术体积和专业团队对TSS成功率和西班牙中心并发症率的影响.
研究的目的:
- 评估西班牙 pituitary adenomas (PA) 转形手术 (TSS) 的结果.
- 评估外科手术体积 (高体积与非高体积中心) 对TSS成功率和并发症率的影响.
- 确定大批量中心内的专用神经外科团队 (DNT) 对TSS结果的影响.
主要方法:
- 在西班牙29个中心进行的2018年1月至2022年12月期间2815个TSS程序的回顾性全国性研究.
- 中心被分类为大量 (HV;>25 TSS/年或公认的专业知识) 或非大量 (非HV).
- 收集的数据包括手术成功率,并发症率和垂体腺瘤切除能力 (R-PA),并对HV中心的专用神经外科团队 (DNT) 进行了额外分析.
主要成果:
- 与非HV中心相比,高体积 (HV) 中心的整体成功率明显更高 (53.1%vs47.7%),主要是由于非分泌性垂体腺瘤 (NSPA) 的更好结果.
- 整体并发症率为22.1%,非HV中心的并发症率显著更高 (24%对20.4%).
- 拥有专门神经外科团队 (DNT) 的中心呈现了较高的R-PA率和明显较低的整体并发症率 (18.5%与23.0%相比),显著减少永久ADH缺乏 (2.7%与8.4%相比).
结论:
- 增加的外科手术量和专门的神经外科团队的存在与西班牙垂体腺瘤转形手术的改善结果有关.
- 这些发现支持将脑垂体手术集中在专门中心,以提高成功率并最大限度地减少并发症,特别是术后ADH缺乏症.
- 这项研究强调了专业知识和集中对于优化垂体腺瘤治疗结果的重要性.
