针对辐射诱导的门病变进行手术门置换的结果
Annie R Abruzzo1, Siobhan McGurk1, George Tolis1
1Division of Cardiac Surgery, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass.
对于接受门置换的辐射诱导心脏病 (RIHD) 患者来说,机械门和生物假体门表现出类似的结果. 联合的大动脉和 mitra 门置换显著减少生存率.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 针对癌症的胸部放射治疗可以导致辐射诱导心脏病 (RIHD).
- 在接受心脏手术的患者中,RIHD增加了外科手术期间的风险.
- 机械选择对生物假体选择对RIHD患者的结果的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 为了比较机械与生物假体门置换在有胸部辐射病史的患者中的结果.
- 在RIHD患者手术置换后评估短期 (30天) 和长期存活率.
主要方法:
- 之前为淋巴瘤进行胸部辐射治疗的患者进行了手术门置换 (2000-2021年) 的回顾性审查.
- 分析患者特征,术后并发症和长期存活率.
- 机械和生物假肢接收器之间的比较.
主要成果:
- 机械接收者比较年轻,并且进行了更复杂的手术 (例如,先前的冠状动脉旁路移植).
- 门类型没有显著影响术后并发症或整体存活率 (均存活时间为11年).
- 单置换提供了较好的长期存活率 (13.3年) 与联合主动脉和心心置换 (6.2年) 相比.
结论:
- 在接受手术门置换的RIHD患者中,机械门和生物假体门的短期和长期效果相似.
- 联合的大动脉和心心膜置换与显著更高的长期死亡率有关.
- 建议对更大的队列进行进一步研究,包括跨导管干预.
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