扩散性肺动脉静脉形形 (PAVMs) 的手术切除

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 干预性肺病学 干预性肺病学

背景情况:

• 肺动脉静脉形 (PAVM) 是肺动脉和静脉之间的异常连接,可能导致严重并发症.
• 虽然栓塞是常见的,但扩散型PAVMs存在独特的挑战,通常需要替代性或联合治疗策略.
• 严重的发病率和死亡率与未经治疗的PAVM有关,突出显示了有效管理的必要性.

研究的目的:

• 评估选择性手术切除在儿童和成人患者肺动脉静脉形形 (PAVMs) 管理中的安全性和有效性.
• 评估患者的结果,包括症状改善,并发症率和PAVMs手术后的长期存活率.
• 将手术切除结果与PAVMs的栓塞治疗现有数据进行比较.

主要方法:

• 在2009年8月至2023年7月期间,对18名为PAVM进行了手术切除的患者进行了回顾性分析.
• 数据收集包括人口统计,诊断,手术方法 (胸切除术或VATS),切除类型 (腔切除术,细分切除术,肺切除术) 和术前/术后参数.
• 包括患有遗传性出血端膜切除症 (HHT) 的患者;结果被描述性地分析.

主要成果:

• 18名患者进行了手术切除,其中12名患者患有HHT,包括血,呼吸不全和栓塞后持续性等.
• 扩散型PAVM (14/18) 和复杂型PAVM (4/18) 经常被切除,大多数手术是通过胸腔切除.
• 在中位氧和度 (90%至97%),并发症率低,住院时间短,在16个月的中位随访后100%的存活率显著改善.

结论:

• 选择性手术切除是扩散型肺动脉静脉形缺陷 (PAVM) 的安全和高度有效的治疗方法.
• 该程序带来了极好的结果,包括改善氧和和功能状态,没有报告出血复发.
• 手术切除为PAVM提供了一个有价值的治疗选择,特别是当栓塞不足或不可行时.