对机构预防性开口骨折抗生素的评估 感染发展的指导方针

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 传染性疾病 传染性疾病
• 药房管理 药房管理

背景情况:

• 开放式骨折伤口具有很高的感染风险,受骨折位置,抗生素选择和时间的影响.
• 目前的指导方针缺乏关于开放骨折的最佳抗生素选择和持续时间的共识.
• 优化预防性抗生素的使用为药房部门提供了重要的管理机会.

研究的目的:

• 评估更新的机构抗生素指南对开口骨折感染率的影响.
• 评估在指南实施后遵守抗生素订购协议的情况.
• 为了分析60天的开放骨折相关感染的发病率.

主要方法:

• 150名患有开口骨折的患者的回顾性图表审查 (2014年7月 - 2018年11月).
• 根据2016年3月指南的变化,患者分为实施前 (n=75) 和实施后 (n=75) 组.
• 收集的数据包括人口统计,骨折部位,古斯蒂洛-安德森等级,感染率和抗生素使用.

主要成果:

• 在指南实施后,60天感染率没有显著降低 (指南实施前的6.7%,后的5.3%).
• 12个月的感染率显示出类似的趋势 (9.3%前比6.7%后).
• 不到50%的患者记录了Gustilo-Anderson骨折分级.

结论:

• 机构指导方针的更新并没有显著降低开口骨折感染率.
• 对指导方针的不严格遵守和骨折分级文档不足可能导致改善的缺乏.
• 未来的战略应优先考虑加强合规性,并制定有效预防感染的共识指南.