在ER+/HER2-乳腺癌的核心针活检样本中,Ki67-标记指数的可靠性

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 病理学 病理学 病理学
• 分子诊断学 分子诊断

背景情况:

• 可靠的Ki67标记指数 (LI) 评估对于将ER+/HER2-侵入性乳腺癌 (IBC) 分类为光线A类 (LumA) 和光线B类 (LumB) 亚型至关重要.
• 核心针活检 (CNB) 和手术切除 (SR) 之间的Ki67-LI不一致会影响临床决策.
• 了解影响这种不一致的因素对于准确的亚型和预后至关重要.

研究的目的:

• 为了评估 Ki67-LI 在 CNB 中 ER+/HER2- IBC 分类的可靠性.
• 确定导致CNB和SR标本之间的Ki67-LI异调的因素.
• 评估 Ki67-LI 在 CNB 和 SR 中的无病生存预后价值.

主要方法:

• 对326个ER+/HER2-IBC病例进行了回顾性分析,其中包括来自中国中央银行和俄罗斯联邦政府的Ki67-LI数据.
• 斯皮尔曼的等级相关性来评估CNB和SR之间的Ki67-LI一致性.
• 在122名患者的生存分析 (日志等级测试) 评估基于Ki67-LI切断值的无疾病生存率.
• 多变量分析以确定影响Ki67-LI异调的因素.

主要成果:

• 在CNB中Ki67-LI显示了与SR的中等相关性 (斯皮尔曼的rho=0.683) .
• 在CNB和SR中,较高的Ki67-LI (≥20%) 与较短的无病生存时间 (p<0.001) 有关.
• 阴性孕激素受体 (p=0.002) 和病理性瘤大小>2厘米 (p<0.001) 是Ki67-LI异调的显著因素,分别为20%和30%的切断值.
• 组织学III级影响一致性在20%的截止值 (p=0.01).

结论:

• 在CNB中的Ki67-LI评估对于将ER+/HER2-IBC分类为Luma和Lumb亚型是有价值的.
• 基于CNB Ki67-LI的临床决策应考虑由于预后因素导致的潜在不一致.
• 预后因素,如PGR状态和瘤大小,需要对CNB中的Ki67-LI进行仔细的解释,以进行治疗分层.