引入质瘤手术的操作价值指数:将质量调整的生命年与基于时间驱动的活动成本计算相结合
Advith Sarikonda1, Danyal Quraishi2, D Mitchell Self3
1Department of Neurological Surgery, Thomas Jefferson University, 909 Walnut St, 2nd Floor, Philadelphia, PA, USA. Advith.sarikonda@gmail.com.
Journal of neuro-oncology
|March 10, 2025
概括
这项研究引入了一种新的方法,通过结合成本和患者的结果来衡量质瘤手术的价值. 醒着的手术增加了成本,而严重的质瘤降低了手术护理的价值.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 卫生经济学 卫生经济学
- 医疗技术评估 医疗技术评估
背景情况:
- 对质瘤手术的成本效益驱动因素的理解有限.
- 需要强大的方法来评估外科价值.
研究的目的:
- 将基于时间驱动的基于活动的成本计算 (TDABC) 与经质量调整的寿命年 (QALYs) 整合起来,以评估质瘤手术的价值.
- 确定影响结质瘤手术成本和价值的因素.
主要方法:
- 使用TDABC和EMR数据对176次质瘤手术进行分析.
- 基于无进展生存率和卡诺夫斯基绩效状态的QALY计算.
- 运营价值指数 (OVI) 的定义是每花费1,000美元的QALY.
主要成果:
- 平均手术费用为6,987美元,主要来自物资和人员.
- 中位数OVI为0.14;清醒手术增加了2,540.0美元的成本.
- 更高的质瘤等级 (WHO III/IV) 与明显较低的OVI相关.
结论:
- 建立了一个基于EMR的可扩展的外科价值评估框架.
- 醒着的手术带来更高的成本;增加质瘤的严重程度降低了成本效益.
- 这项研究提供了一种新的方法来量化神经瘤学的外科价值.


