在接受选择性切割的患者中,手术后增强恢复协议的影响:系统性审查和元分析
Suresh Kumar Choudhary1, Dinesh Bijarniya1, Shravan Kumar Jat2
1Department of Neurosurgery, Sawai Man Singh Medical College and Hospital, Jaipur, Rajasthan, 302004, India.
Neurosurgical review
|March 10, 2025
概括
手术后增强恢复协议 (ERASP) 显著减少了接受选择性切除术的患者的住院时间和成本. 此外,ERASP还可以改善功能恢复,减少疼痛,止痛药的使用,以及像PONV这样的并发症.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 在外科手术后的护理.
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 已知手术后增强恢复协议 (ERASP) 可以改善手术后的结果.
- 它在神经外科的应用研究不足,缺乏基于证据的标准指导方针.
研究的目的:
- 为了比较ERASP与传统外科手术期间护理 (CPC) 的结果,在接受选择性切割的患者中.
- 评估ERASP对逗留时间,费用,疼痛,功能恢复和并发症的影响.
主要方法:
- 来自PubMed,Cochrane图书馆和谷歌学者研究的系统审查和元分析.
- 包括随机对照试验,前性和后性研究.
- 分析的主要结局:总和术后停留时间 (LOS).
- 评估的次要结果:住院费用,疼痛,止痛药的使用,卡诺夫斯基表现状态 (KPS),术后恶心和吐 (PONV),并发症,再入院,重新手术和死亡率.
主要成果:
- 与CPC相比,ERASP显著降低了总LOS (MD -3.32天) 和术后LOS (MD -2.80天).
- ERASP降低了住院费用 (MD -1044美元),术后疼痛 (MD -1.55),以及止痛药的使用 (OR 0.56).
- ERASP改善了KPS得分 (MD 6.68),并降低了呼吸道并发症 (OR 0.28) 和PONV (OR 0.39) 的发生率.
结论:
- 在选择性切割中,ERASP是有效的,缩短了LOS并降低了住院费用.
- 埃拉斯普改善功能恢复,缓解疼痛,减少止痛药的需求,并降低PONV和呼吸道并发症的发生率.
- 这些发现支持ERASP在神经外科选择性截术中的实施,以改善患者的治疗结果.
