在本地组织形形手术后进行的手术重新治疗与子宫切除 vs 形形手术
Olivia H Chang1, Cassie Ford2, Jennifer M Wu3
1Center for Pelvic Floor Disorders Research, Division of Female urology and voiding dysfunction, Department of Urology, University of California Irvine, Irvine, CA.
American journal of obstetrics and gynecology
|March 10, 2025
概括
对于盆腔器官脱落的子宫节约性歇斯托拉皮克西手术可能会导致重复手术的风险较子宫切除手术更高. 虽然绝对差异很小,但一些经历过hysteropexy的患者可能需要在五年内进行子宫切除术.
科学领域:
- 泌尿和妇科 泌尿和妇科
- 骨盆重建手术 骨盆重建手术
背景情况:
- 节约子宫的手术对盆腔器官脱落越来越感兴趣,因为其潜在的好处包括减少血液损失.
- 对于hysteropexy的长期外科疗效和用于形修复的子宫切除术的疗效尚不清楚.
研究的目的:
- 为了比较在本土组织形形手术后的骨盆器官脱落外科再治疗率.
- 为了评估涉及子宫切除与子宫保存 (hysteropexy) 的程序之间的差异.
主要方法:
- 使用医疗保险数据 (2010-2019) 进行的回顾性队列研究,对65岁以上患有子宫阴道脱落的女性进行了研究.
- 进行hysteropexy的患者与同时进行子宫切除术 (阴道或微创) 的患者进行了比较.
- 主要结局是手术重新治疗脱落;使用Cox回归的时间到事件分析.
主要成果:
- 总共分析了2341名患者 (584名歇斯底里,1757名切除子宫).
- 在5年后,9.1%的hysteropexy患者和6.7%的子宫切除患者需要进行手术重复治疗 (P=.07).
- 调整后的分析显示,用歇斯底里症重复治疗的风险更高 (aOR 1.52,P=.03),3.4%的患者在歇斯底里症后接受了子宫切除术.
结论:
- 与宫切除相比,带有hysteropexy的本体组织形形手术与随后的手术重新治疗的风险更高有关.
- 重复治疗率的绝对差异很小,但歇斯底里症患者在以后需要切除子宫的可能性增加.
- 在腹腔内和外腹腔内歇斯底力治疗方法之间没有观察到重复治疗率的显著差异.
