免疫检查点抑制剂和心肌梗塞
Vencel Juhasz1, Giselle Alexandra Suero-Abreu1, Tomas G Neilan2,3,4
1Cardiovascular Imaging Research Center, Division of Cardiology, Department of Radiology, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.
Journal of thrombosis and thrombolysis
|March 11, 2025
概括
免疫检查点抑制剂 (ICI) 通过加速动脉样硬化增加心脏病发作和中风等心血管风险. 需要进行研究来管理癌症患者和癌症幸存者的这些风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 已经改变了癌症治疗.
- ICI可以引起与免疫相关的不良事件 (irAEs),包括心血管并发症.
- 与ICI使用一起报告了加速动脉样硬化和急性血管事件 (AVE) 的风险增加.
研究的目的:
- 审查ICI对心血管风险的影响,重点关注动脉样硬化和急性血管事件.
- 讨论当前的管理策略和未来的研究方向,以治疗ICI治疗的癌症患者的心血管并发症.
主要方法:
- 对ICI相关心血管事件研究的文献综述.
- 对报告AVE发生率,心肌梗塞 (MI) 和ICI中风的元分析的分析.
- 关于ICI诱导的血栓发生率和脂质失调的临床前研究的讨论.
主要成果:
- ICI与动脉样硬化加速和AVE发病率增加有关,包括心脏病发作和中风.
- 对ICI使用的二次性失脂症可能会增加长期心血管事件的风险.
- 目前还没有专门的指导方针来管理ICI治疗的癌症患者的MI或心血管风险.
结论:
- 在ICI治疗的癌症患者中治疗心脏病发作需要考虑整体存活率,血栓生成和出血风险.
- 未来的研究应该探索降脂疗法 (他类药物,PCSK9抑制剂) 和新型免疫检查点目标 (例如CD47) 以获得双重益处.
- 在接受ICI的癌症患者和幸存者中降低心血管风险和AVE发病率需要进行密集的研究.
