东南亚人中抗凝血强度和结果,其中有中度至严重的米特拉狭窄症

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 临床医学 临床医学

背景情况:

• 风湿性额头狭窄症 (MS) 是心血管疾病的重要原因.
• 华法林抗凝剂对于预防中度至重度MS的血栓栓塞事件至关重要.
• 在东南亚人群中,最佳的抗凝强度需要进行具体的研究.

研究的目的:

• 为了确定华法林在东南亚患者中适度至严重的类风湿性心肌狭窄症的最佳抗凝强度.
• 为了比较不同国际标准化比率 (INR) 水平的血栓栓塞和大出血的发生率.

主要方法:

• 泰国933名风湿性多发性硬化症患者 (2013-2018) 的回顾性多中心研究.
• 患者需要长期的华法林治疗,并且没有接受门手术.
• 在3538个患者年中分析了23700个INR值,以比较血栓栓塞和主要出血率.

主要成果:

• 净不良临床事件在INR 2.50-2.99.9时是最低的.
• 与较高强度相比,标准INR (2.0-3.0) 显示出较高的血栓栓塞率 (IRR 2.49) 但较低的主要出血率 (IRR 0.57).
• 高强度INR (2.5-3.5) 与标准INR相比,在净不良临床事件或内出血率方面没有显著差异.

结论:

• 标准抗凝血强度 (INR 2.0-3.0) 似乎是亚洲患者中度至重度的类风湿性心肌狭窄症的最佳水平.
• 高强度抗凝药 (INR 2.50-3.50) 可能会减少血栓栓塞,但会增加大出血风险,而不会影响内出血.
• 个性化的INR目标应考虑血栓栓塞风险和出血并发症之间的平衡.