在创伤性脑损伤后,疲劳的神经相关性

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 康复医学 康复医学 康复医学
• 精神病学是一个精神病学.

背景情况:

• 疲劳是创伤性脑损伤 (TBI) 后残疾的主要原因,严重损害日常功能和工作能力.
• 与TBI相关的疲劳背后的神经机制在很大程度上是未知的,这限制了有效的因果治疗的发展.
• 当前的研究往往忽略了认知和心理因素的影响,当调查TBI疲劳.

研究的目的:

• 调查TBI患者的主观疲劳的神经相关物.
• 为了区分疲劳的神经支与认知表现,运动缺陷以及抑郁,焦虑和冷漠等心理因素.
• 通过检查大脑激活和功能连接来确定TBI相关疲劳的潜在治疗点.

主要方法:

• 招募了17名慢性TBI患者 (有或没有疲劳) 和11名健康对照.
• 使用多变量疲劳清单评估疲劳;通过问卷测量心理共变量.
• 使用高密度脑电图 (EEG) 进行休息状态功能连接和在认知任务 (双背) 期间的大脑激活.
• 使用跨磁刺激 (TMS) 和动力表现与动力表的量化皮层刺激性.

主要成果:

• 在TBI组之间,除了警觉性和注意力分裂之外,没有发现皮质脊髓刺激性或客观认知/运动性能的显著差异.
• 患有TBI疲劳的患者表现出皮质中线结构和更广泛的大脑之间的全球静止状态α波段功能连接被破坏.
• 与对照人群相比,在疲劳的TBI患者中观察到认知任务期间大脑总体激活的减少.
• 休息状态功能连接和主观心理评分独立预测疲劳严重程度.

结论:

• 神经网络相互作用中断,特别是在静止状态的功能连接中,是TBI后疲劳的主要独立神经预测因素.
• 这些发现表明,TBI中的疲劳不仅仅是由于运动或认知障碍,而且与网络功能障碍密切相关.
• 针对这些被破坏的网络相互作用,为未来治疗TBI相关疲劳的治疗干预提供了一个有希望的途径.