针对儿童超声导向中央导管的不同轴的方法:对随机对照试验的系统审查和元分析
In Kyung Lee1,2, Kyeong Hun Lee1, Hye-Ji Han3
1Department of Pediatrics, Seoul St. Mary's Hospital, Seoul, Republic of Korea.
Frontiers in surgery
|March 11, 2025
概括
在儿童中超声引导的中央静脉导管的长轴方法减少了手术时间和并发症. 这种方法提供了较好的安全性和效率相比,短轴方法为儿科中心线路放置.
科学领域:
- 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
- 医学成像在儿科中的医学成像.
- 血管接入程序的方法
背景情况:
- 儿童的中央插入中心导管 (CICC) 由于解剖学和生理学差异而存在独特的挑战,导致并发症率高于成年人.
- 超声指导提高了CICC的安全性和有效性,但最佳的轴方法需要进一步调查.
- 在儿科人群中对不同超声导向CICC轴方法的比较数据有限.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析随机对照试验,比较儿童超声导向CICC的不同轴方法.
- 评估不同轴的方法对成功率,化时间和并发症发生率的影响.
主要方法:
- 进行了随机对照试验的系统审查和元分析.
- 在2024年6月10日之前,在相关数据库中进行了搜索,其中包括六项用于审查的研究和三项用于元分析的研究.
- 主要结局包括首次尝试成功率,整体成功率和管时间;次要结局是血瘤和后壁穿孔等并发症.
主要成果:
- 对547名儿童的数据分析表明,与短轴外平面方法相比,长轴内平面方法显著减少了管时间 (MD -27.48s) 和整体并发症 (OR 0.21).
- 在长轴和短轴方法之间的首次尝试或总体成功率方面没有观察到显著差异.
- 长轴方法证明了程序并发症的显著减少.
结论:
- 在儿童中超声导向CICC的长轴方法是有利的,显著降低了管时间和并发症率.
- 虽然动态针尖定位方法显示出潜力,但需要进一步的研究来确认其临床有效性.
- 这些超声波引导技术的改进及其在各种临床环境中的应用需要进一步研究.
