子宫内膜免疫分析和精密疗法在胚胎移植后增加活产率:一项随机对照试验

科学领域:

• 生殖内分泌学 生殖内分泌学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 在体外受精 (IVF)

背景情况:

• 在辅助生殖治疗 (ART) 中胚胎植入失败的高率需要个性化方法.
• 子宫的免疫环境在成功的胚胎植入中起着至关重要的作用.
• 目前的ART协议往往忽略了个体免疫特征.

研究的目的:

• 研究在接受试管婴儿/ICSI的不孕妇女中,忽视或根据子宫免疫环境量身定制治疗的影响.
• 评估基于子宫内膜免疫分析的个性化胚胎移植 (ET) 是否改善活产率 (LBR).

主要方法:

• 这是一项随机对照试验,涉及493名试管婴儿患者.
• 卵巢内膜活检分析了细胞因子生物标志物,以评估免疫状态.
• 免疫调节失调的患者被随机分配到常规ET或个性化ET与精确疗法.
• 主要终点是修改治疗意图 (mITT) 群体中第一个ET后的LBR.

主要成果:

• 78%的患者表现出子宫内膜免疫失调.
• 与传统护理相比,精确护理显著增加了LBR (41.4%与29.7%相比).
• 这种益处在患有低于最佳胚胎或有复发性植入失败史的患者中更为明显.

结论:

• 监管子宫内膜免疫环境是提高ART成功的关键策略.
• 子宫内膜免疫分析具有作为ART实践的常规组成部分的潜力.
• 基于免疫分析的个性化ET可以改善特定患者群体的治疗结果.